开元体育按照国家规定,医保目录里没有的药,不能用医保卡来支付,更别提用此卡来购买日用品了。但市场星报、安徽财经网(、 掌中安徽接连接到六安读者反映,称在当地多家医保定点药店,可用医保卡购买米、面、油、饮料等消费品。根据知情人提供的线索,记者调查发现利用“医保卡”违规购物,将购买的米、油、护肤品等消费品串换为药品刷医保凭证结算,从而直接导致了医保基金流失的现象在该市普遍存在。
该市舒城县舒城大药房城东店,这里的日用品相对丰富。在购买了菜籽油、奶茶等商品后,营业员将这些日用品串换成药品刷医保卡结算,如阿莫西林分散片、康泰栓和罗红霉素/浦虹等。营业员明确告诉记者,是用药品替代了日用品。记者询问商品价格时,营业员说和超市都差不多。
在叶集安徽四方百信大药房连锁有限公司金叶新城店,记者用医保卡购买了处方药和润唇膏等,结算单上将润唇膏串换成计生用品。而在霍邱县一家小药店购买的喷水壶和护手霜,则是被串换成奥美拉唑等药品。
霍山安居堂大药房购买润唇膏等商品时,店员明确告诉记者,日用品不能刷卡,只能串换成药品才可以。六安市医疗保险费用结算单显示记者购买的日用品串换成感冒灵颗粒等药品。
金寨县安徽四方百信大药房连锁有限公司金寨御璟园店,记者在这里选购了药品和洁面乳。营业员看到记者选购了洁面乳后,便走到货架上寻找替换同等价格的天然维生素C咀嚼片扫码,然后用医保卡进行了刷卡结算。
六安市众康大药房有限公司阳光欧洲城店,记者用医保卡购买了红糖。 六安市昌盛大药房连锁有限公司金马小区店,用医保卡购买了一袋茶叶等,收费明细单上显示茶叶等被串换成药品,且在茶叶袋上只有保质期却没有找到生产日期。
位于舒城县春秋北路的合肥大药房港汇店。记者进入店内,首先询问营业员,医保卡是外地的,是否能刷?营业员回答,可以。于是记者便选购了处方药和餐巾纸等。医保卡结算单上显示所购商品名称为医保药品“气血康口服液”。记者提出质疑时,该营业员说:“我打的是别的。”
安徽四方百信大药房连锁有限公司新华城店,记者购买了一袋梗米等商品,在刷医保卡结算后,结算单上不仅大米被串换为药品,连其他药品也变成叶酸片。
霍邱县博爱大药房曹庙店,记者在这里购买了处方药和大米等。因该店还没有安装医保设施,营业员通过视频扫码给公司其他人员,再进行刷卡结算,在出具的零售清单上显示所购物品明细没有进行串换,且在付款方式一栏上注明为医保卡。
金寨县济仁堂大药房,记者经过查询发现该药店注册于金寨县,属于单体药店。药品品种相对较少,生活用品也不多,记者选购了护手霜(妆字号)等。该店营业员和霍邱县博爱大药房营业员类似,在刷医保卡结算时不串换药品,所选物品直接在结算单上。记者诧异地问营业员:“护手霜也可以刷医保卡么?”营业员回答:“可以啊!”
“刷医保卡购买日用品的现象不仅仅在六安市范围,实际上在全省范围都存在。”一位业内人士告诉记者,定点医疗机构为患者开具的处方几乎都留在医院内部,职工门诊统筹政策在六安乃至安徽都很难落实到药房,加上当前经营环境的压力,企业为了生存,以及员工的业绩考核等原因都会导致员工冒险违规。
“相对来说,较大的连锁药店会谨慎一点,而那些单体药店的老板不仅仅可以用医保卡刷日用品,还会给客户套现。”该人士最后强调说,因为这些单体药店老板服务对象都是附近的熟人,所以才会这么胆大。
据了解,医保管理部门不是药店的上级,彼此之间没有行政隶属关系。医保管理部门与药店之间只是委托合同关系开元体育,所以药店违规刷医保卡结算日用品的行为不存在被处罚,只会被要求整改,最严重的则是会被取消其医保定点资格。